Club Belge de l'Ondulée

Demande d'Adhésion

Cotisation complète pour l'année 2020 : 58,- € (73 pour membre habitant à l'étranger)
comprenant : 1. le Bulletin de l'Ondulée (en français, 6 numéros par an)
2. le bulletin du BGC (en néerlandais, 10 numéros par an)
3. droit aux bagues du BGC, acceptées aussi aux expositions UOB et COM)

Cotisation simple pour un membre Francophone du CBO pour l'année 2020 : 20,- € (35 pour membre habitant à l'étranger)
comprenant uniquement le bulletin du BGC (en néerlandais, 10 numéros par an, y compris droit aux bagues du BGC, acceptées aussi aux expositions UOB et COM)

Cotisation "membre sympathisant" pour l'année 2020 : 10,- €

En mentionnant votre nom et prénom , faites un virement de la somme correspondante à votre type de cotisation sur le compte du CBO - BGC : BE85 0688 9857 6806


Nom*:
Prénom*:
Adresse*:
Code Postal*:
Ville*:
Pays*:
Date de naissance:
N° de stam souhaité:
Téléphone(s):
Adresse mail*:
Type d'adhésion*:
Vous désirez payer par*:
Vos commentaires:

Champs marqués avec (*): à remplir obligatoirement

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association.